蘇大附一院放療科

放療科

放療科 - 科室特色
科室特色
部門:    作者:放療科     發布時間:2016-04-26    瀏覽:26557次

蘇州大學附屬第一醫院放療科主要技術特色和專科技術優勢如下:

1.  圖像引導放療技術。蘇州大學附屬第一醫院投入196萬美元,為我科室配置了瓦裏安23EX係列加速器、西門子Primus M係列醫用直線加速器、CMS、Pinnacle、Oncentra和Eclipse四套治療計劃係統、美國CRIS體膜、Mapcheck 1175及dailyQA 1092驗證係統等。依托這些設備,我科在國內率先引進並順利開展了圖像引導放療的先進技術,患者療效已經達到了國際先進水平。2010年我科《圖像引導放療技術在肺癌放療中對正常組織的保護作用》獲得“江蘇省預防醫學科研課題”資助並於2013年順利結題;2012年圖像引導放療相關的學術論文由秦頌兵主任在“2012 ASTRO Annual Meeting”進行了經驗交流,獲北美放療年會非美籍人員特別獎。

2.  全身放療技術。在自體和同種骨髓移植中,可出現移植後的宿主抗移植反應,需運用化療及全身放療進行預防性治療。蘇州大學附屬第一醫院血液科是全國重點專科,需要行骨髓移植的患者多,我科在原有技術條件下配備了全身放療專用治療床、相關放療劑量檢測設備及技術,2008年起開展此項技術,至今已完成200多例患者的治療,具備豐富的臨床經驗,目前我院血液科骨髓移植的成功率已達到國際先進水平。全身放療技術也是江蘇省內獨一無二的技術項目。

3.  影像引導的高劑量率後裝放射治療技術。二十世紀七十年代,我科即開展了近距離放射治療,隨著計算機技術和影像學技術的發展,我科於2008年配備了荷蘭核通新型高劑量率後裝機,並於2013年起在省內率先開展了影像引導的高劑量率後裝放射治療技術,這種個體化三維後裝治療技術不僅能夠明確腫瘤及周圍危及器官的劑量分布,提高腫瘤的受照劑量,取得更佳的治療效果,同時能夠進一步降低患者正常組織的放療反應,極大改善了患者的生活質量。目前已經順利開展以下腫瘤的治療:婦科腫瘤(宮頸癌、子宮內膜癌、外陰癌、陰道癌)、肺癌、鼻咽癌、舌癌、直腸癌、食管癌等,年收治患者數目超過300餘人次,該技術不僅填補了蘇州地區近距離放療技術領域的空白,而且已達到了國際同類技術的先進水平。

4.  精確放療技術。三維適形放療和調強放療技術是現代精確放射治療的標誌,調強放療除了三維適形放療所要求的在各照射方向上照射野的形狀必須與病變的投影形狀一致外,同時要求臨床照射的病變範圍內的劑量也能按計劃進行調整。該技術的開展能提高腫瘤控製率,同時降低放療並發症的發生率,適用於腦腫瘤、頭頸部腫瘤、肺癌、前列腺癌等。截止2014年底,我科已完成5000餘例患者的精確放療,技術成熟,是目前省內開展此項技術較早、病例數較多的單位之一。2013年周菊英主任關於調強放療聯合化療治療晚期鼻咽癌的研究成果發表在國際期刊Molec Clin Oncol上。

5.  射頻熱療技術,采用非接觸式的治療方式,利用射頻波將組織加熱到能殺滅腫瘤的溫度(42.5---43.5℃),達到既殺死腫瘤細胞又不會損壞正常組織的目的。大量臨床資料表明:熱療與放療或化療聯合,可以明顯增強放療、化療的療效,現已成為當今綜合治療的一種常用模式。我科於1999年引進射頻熱療機,在學科帶頭人周菊英主任領導下開展的“放射聯合加熱治療惡性腫瘤”的課題還獲得了江蘇省新技術引進獎二等獎。

  

    蘇州大學附屬第一醫院放療科依托我院中心實驗室,可以進行動物、細胞和分子水平的相關實驗研究,同時與蘇州大學放射醫學與防護學院緊密合作,能夠完成國內外先進的、高水平的基礎實驗和臨床實驗研究, 開展與重點專科技術發展相適應的放射生物學及放射物理學的臨床和實驗研究,為臨床診治服務。近三年來本科室人員承擔國家自然科學基金4項,主持IAEA亞太地區多中心臨床試驗4項;與相關單位及科室協作,參與國家“十二五”支撐項目1項、國家自然科學基金項目5項,江蘇省預防醫學、蘇州大學、蘇州市科技局等科研項目共9項,總科研經費累計120.6萬。曆年來發表專業論文320餘篇,近3年科室以通訊作者和第一作者發表SCI(E)、EI論文19篇,中華係列雜誌和其它核心期刊論文40多篇。

主要研究方向如下:

1.  腫瘤同期放化療研究,是綜合治療臨床研究的熱點,在多種腫瘤的臨床研究中顯示出局部控製率和長期生存率的提高,但其生物學機製仍不完全清楚。我科自1997年起,參與亞太地區八國協作課題放射腫瘤多中心臨床試驗,主要研究內容為局部晚期鼻咽癌和宮頸癌的同期放化療,2007年出版了國際合作臨床研究報告,並發表在國際權威雜誌《Radiotherapy and Oncology》上。承辦並主持了2012年亞洲核合作論壇會議。腫瘤同期放化療研究的相關內容經過總結後陸續發表中,目前發表了2篇中華級論文和4篇SCI論文。臨床論文中報道的放療效果與國內外著名癌症中心的研究結果一致,得到了放療同行的肯定和認可。

2.  靶向治療與放射損傷,2012年開始進行了納米金在宮頸癌放療中的應用與研究,並於2013年得到了國家自然基金的資助。同時,為了提高腫瘤放療的局部控製率,減輕正常組織的損傷,提高患者生活質量,我科進行了正常組織放射損傷機製方麵的研究,相關課題《選擇性COX-2抑製劑在放射性腦損傷中的保護作用及機製研究》、《長鏈非編碼RNA-X53654在放射性肺損傷中的功能研究》和《HMGB1介導的電離輻射損傷機製研究》分別於2013年和2014年得到了國家自然基金青年項目的資助(項目編號:81302384,81302382,81402627),為正常組織的放射損傷機製和預防奠定了堅實的基礎。

3.  低溫等離子體聯合輻射治療惡性腫瘤。 為了提高惡性腫瘤的治愈率,我科從2012年開展了低溫等離子體聯合電離輻射提高惡性腫瘤療效的係列研究,已經有兩名碩士研究生完成其畢業論文《低溫等離子體聯合輻射對不同惡性腫瘤放射增敏效應研究》、《低溫等離子體對人宮頸癌Hela細胞和人皮膚成纖維GM細胞的放射增敏作用的研究》,周菊英主任的《低溫等離子體聯合電離輻射提高肝癌療效的研究》於2013年獲得蘇州大學自然基金麵上項目預研基金資助。《低溫等離子體逆轉肝癌幹細胞輻射抗性的研究》申報了今年的國自然麵上項目。

4.  放療聯合靶向免疫治療提高腫瘤治療效果。 由於腫瘤免疫微環境的複雜性,單一的治療僅能從一個方麵遏製腫瘤,而腫瘤的超強侵襲性和突變適應能力導致單一治療很快失敗。所以,目前研究的熱點傾向於協同多信號通路從多方麵控製腫瘤細胞進展。前期研究結果表明,局部單次大劑量照射腫瘤部位除傳統概念上對腫瘤的直接殺傷外,可在原位激發起抗腫瘤免疫反應,腫瘤部位幹擾素水平升高,腫瘤免疫微環境改變:腫瘤細胞PD-L1表達水平上調,與T細胞上其受體PD-1相互作用,傳遞抑製性信號,T細胞免疫反應被一定程度的抑製,故單獨放療的治療效果並不理想。而聯合PD-1或PD-L1信號通路的阻斷性抗體,治療效果顯著提升:原位腫瘤得到完全消退或部分消退,腫瘤特異性免疫反應有一定程度的增強。腫瘤組織中淋巴細胞表型分析發現,經單次大劑量照射的小鼠腫瘤組織中CD8和CD4 T細胞表麵OX40表達升高,提示放療激活免疫細胞的同時,聯合OX40的激活性抗體對免疫反應的激活進一步強化,可得到更佳療效。我科秦頌兵主任研發了PD-L1單克隆抗體,與放療聯合應用治療小鼠乳腺癌,研究發現二者聯合應用能夠明顯控製腫瘤的生長,而且沒有明顯增加毒副反應,為抗體臨床轉化提供有利的藥效學證據支持。